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martes, 2 de diciembre de 2008

El poder de un papel ...



Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 02/DICIEMBRE/2008)

El silencio es un texto fácil de malinterpretar, así que mejor si interpretamos los... dibujos.
Y eso es lo que hemos hecho hoy. No sé si corresponde a la terapia ocupacional dicha función en psiquiatría, pero lo que sí sé, es que nosotros como terapeutas debemos conocer bien el interior de la mente del paciente y eso lo conseguimos por medio de la observación, y el análisis de dibujos no es mas que eso observar, sabiendo lo que se observa.

Y es muy interesante como con un dibujo se puede analizar perfectamente la patología de las personas.
Ejemplos algunos serian el de los pacientes obsesivo- compulsivos. Sus obsesiones están relacionadas con su personalidad, extremadamente perfeccionista, y así es como se representa en su dibujo. El dibujo de esta persona ha sido una casa, pero una casa dibujada ladrillo por ladrillo 500 mínimo y teja por teja. Lo que refleja su perfeccionismo patológico. Pues gracias a ese simple dibujo hemos averiguado que la paciente no es psicótica si no que es neurótica y finge los síntomas psicóticos para mantenerse ingresada en planta, pues no tiene hogar donde vivir.

Otro ejemplo seria el dibujo de un paciente con trastorno psicótico que además ha estudiado psiquiatría. Intenta esconder su trastorno confundiéndonos y analizando el propio su dibujo comentando que es reflejo de sus sueños y yéndose por el camino del psicoanálisis Freudiano.
Pero en él ultimo momento hace un par de referencias a que los sueños son su forma de conectar con Dios. Clave imprescindible para diagnosticar una psicosis.

Y él ultima y más impactante. Una paciente maniaca, completamente desorganizada que hace una semana nos entrego un folio escrito por ella en el que solos y repito SOLO aparecen signos y símbolos inventados por ella, sin orden alguno y llenando el folio por completo por las dos caras sin un solo espacio en blanco. Y hoy, en su dibujo se nota la mejora de dicha paciente. Su dibujo ha sido una casa, un árbol y un barco. Un dibujo mucho más organizado pero que nos dejaba detalles de que aun su fase maniaca no había desaparecido, detalles como por ejemplo el dibujar una maceta encima del tejado de la casa, el barco apoyado encima del árbol y tres símbolos sin significado alguno en el dibujo. Pero creo que queda bastante clara su mejoría.


“El silencio es un texto fácil de malinterpretar”


Víctor

jueves, 20 de noviembre de 2008

Avanzando en la tormenta...

Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 20/NOVIEMBRE/2008)
Hoy poco que contar . Sigo con mis practicas y sorprendiéndome cada dia mas de las capacidades de trabajo que ofrecen los enfermos mentales desde el punto de vista de la terapia Ocupacional .

Como dije ayer la tormenta de presentarse ante un grupo de enfermos mentales con una clase de psicomotricidad podía traer graves consecuencias por desconocer totalmente la posible reacción de los enfermos .
Pues hoy vengo especialmente contento por la grandísima acogida de la sesión de movimiento y psicomotricidad que hemos preparado esta mañana para los pacientes .
El feedback que me ha llegado ha sido muy positivo .
Todos alababan las funciones del ejercicio y el movimiento .
Creo que , desde mi modesta opinión , los terapeutas ocupación el que trabajen en el campo de psiquiatría deberían incluir este tipo de ejercicios al menos una vez por semana . Ni se imaginan la buena aceptación que tienen y los beneficios que ellos mismos notan de manera casi inmediata en su organismo , en su enfermedad y en su rehabilitación .
Además de contrarrestar en muchos casos los tan acusados por los pacientes efectos secundarios de los medicamentos que los médicos les suministran .
Estos medicamentos les dejan con un nivel de conciencia muy bajo y muy dormidos . Al hacer ejercicio ,sobre todo en las primeras horas del día , estos efectos son eliminados en gran medida .
Otro de los inconvenientes de la medicación es la rigidez muscular que dejan algunos de estos fármacos . Al realizar movimientos de estiramiento concienciadamente preparados , la espasticidad y rigidez disminuye considerablemente .
Además de ser una muy buena opción para la rehabilitación de su enfermedad , pues este tipo de ejercicio provoca gran cantidad de risa que adem´s de liberar gran cantidad de Xerotonína es la mejor terapia para estos pacientes pues les ayuda a olvidarse de sus sufrimientos , sufrimientos que como ayer comentaba son en muchos casos el origen de su enfermedad .

El barco va a buen destino . La psiquiatría es un ámbito que cada día me gusta mas .
Siempre acompañado de los mejores marineros .

Un abrazo blogeros .

“En la vida todos pasamos por grandes transformaciones que representan segundas oportunidades.”

Víctor

miércoles, 19 de noviembre de 2008

Psiquiatria , cada día más interesante...


Querido diario :
PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 19/NOVIEMBRE/2008)

Segundo día de practicas en psiquiatría del hospital Gregorio Marañón .
Hoy por fin he estado con los pacientes . Y ya si que mis ideas han dado un giro de 180º .
Estoy acostumbrado a ver personas con delirios y paranoias pero todos tenían algún signo externo. La discapacidad intelectual es muy diferente a la discapacidad mental .
Los enfermos mentales son personas que nos encontramos por la calle y que tienen o pueden tener la misma apariencia que nuestro padre , madre , hermano o incluso que nosotros mismos . Personas que viven una vida tan real como la nuestra pero en su realidad , otra realidad .
Hay enfermos psiquiátricos que inventan su realidad , sabiendo que es inventada . Pero para otros es su vida , no hay imaginación posible , su realidad es para ellos tan real como la nuestra .

Y recalco en la idea del blog de ayer , no son pacientes , ni patologiís , si no personas . Y a ninguna persona le gusta sufrir . Todos nos alejamos del sufrimiento . Huimos de el despavoridos o simplemente lo ocultamos en nuestra cabeza .
Y esa es en mi opinión el origen de cualquier patología psiquiátrica . Personas que ocultan su sufrimiento o es tal la cantidad que les desborda y su almacén personal donde lo ocultan se llena de preocupaciones , problemas , malos pensamientos que conllevan a la patología .

Hoy también aprendí , y no puedo pasar sin comentarlo , la importancia y la responsabilidad de llevar una bata en un hospital psiquiátrico . El respeto es absoluto , pero no por ello debemos caer en la prepotencia . Bien es cierto que uno se siente protegido tras la bata , pero no debemos de olvidar que es un simple trozo de tela , no nos hace inmunes a nada , por mucho respeto que le tengan los pacientes .
Y no caigamos en la prepotencia , la bata blanca no es un muro de hormigón y no debemos creen en ello , pues no hará mas que poner trabas en nuestro trato directo con los pacientes .

Mañana , mas ... sesión de psicomotricidad . Esperemos que salga bien . No nos gustaría que una tormenta hundiera el barco . Previsiones hay , pero espero poder rodearla o por lo menos pasarla sin muchos daños en el bote .

UN abrazo blogeros .

"· Aceptar lo pequeño, lo inmediato, en vez de aguardar siempre "las grandes cosas" que puede depararnos el destino."
Víctor

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