Aprendiz de todo finalizando prácticas .

Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 11/DICIEMBRE/2008)

Todos sabíamos que llegaría este día . Las practicas han terminado y se acabo el madrugar para ir al hospital . Pero no me importaría para nada seguir madrugando durante mucho tiempo . Balance final de las practicas 10 , terapeuta 10 y pacientes 10 .
He conocido un nuevo campo de trabajo que nunca me imaginaba y he descubierto que el trabajo en psiquiatría es igual de gratificante que en otros campos .
Así que invito a todo el mundo que se interese por la función de la terapia en este campo y lo beneficiosa que puede ser para los pacientes.

Y en cuanto a el paciente psiquiátrico queda mucho por avanzar , los pacientes se van integrando con cierta facilidad en la sociedad pero aun podemos hacer mucho por ellos y su integración .
Y son locos si , pero no dejan de ser personas y la locura no es mas que una enfermedad a la que cualquiera de nosotros puede estar expuesto , y para demostrarlo una estadística 1 de cada 4 personas sufre a lo largo de su vida algún trastorno de enfermedad mental así que cuenten , calculen y piensen si merecen o no una mejor integración social ( aunque solo sea por si les toca la estadística ) .

Un abrazo blogeros .

"La cordura solo es la locura de la mayoría"

Víctor

Todo depende , esta vez si , del cristal con que se mira

Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 03/DICIEMBRE/2008)

Hay terapias que todo el mundo debería aprender para poder aplicarlas a su propia vida .
Hoy actualizo rápido , pero creo que es necesario comentar la terapia que se ha propuesto hoy .
EL echo era hacer ver a un paciente que la envidia no es un sentimiento que tenga que provocarnos dolor , angustia , si no todo lo contrario placer y orgullo .
Y esto nos viene bien a todos .
Porque si alguien nos envidia tendemos a sentirnos mal , angustiados incluso desdichados por el incordio que esa persona provoca . Pero nada mas lejos de la realidad . Deberíamos sentirnos orgullosos , alegras , afortunados , pues si nos envidian es por que poseemos algo que para los demás es especial , algo importante y que además es único y por obtenerlo , ya sea un bien material o una virtud personal , muchos pagarían .
Así se lo hemos hecho ver a los pacientes y así es como debemos verlo nosotros .





Un abrazo blogeros .

“El cambio es lo que nos mantiene animosos y con deseos de innovar”

Víctor

El poder de un papel ...

Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 02/DICIEMBRE/2008)

El silencio es un texto fácil de malinterpretar, así que mejor si interpretamos los... dibujos.
Y eso es lo que hemos hecho hoy. No sé si corresponde a la terapia ocupacional dicha función en psiquiatría, pero lo que sí sé, es que nosotros como terapeutas debemos conocer bien el interior de la mente del paciente y eso lo conseguimos por medio de la observación, y el análisis de dibujos no es mas que eso observar, sabiendo lo que se observa.

Y es muy interesante como con un dibujo se puede analizar perfectamente la patología de las personas.
Ejemplos algunos serian el de los pacientes obsesivo- compulsivos. Sus obsesiones están relacionadas con su personalidad, extremadamente perfeccionista, y así es como se representa en su dibujo. El dibujo de esta persona ha sido una casa, pero una casa dibujada ladrillo por ladrillo 500 mínimo y teja por teja. Lo que refleja su perfeccionismo patológico. Pues gracias a ese simple dibujo hemos averiguado que la paciente no es psicótica si no que es neurótica y finge los síntomas psicóticos para mantenerse ingresada en planta, pues no tiene hogar donde vivir.

Otro ejemplo seria el dibujo de un paciente con trastorno psicótico que además ha estudiado psiquiatría. Intenta esconder su trastorno confundiéndonos y analizando el propio su dibujo comentando que es reflejo de sus sueños y yéndose por el camino del psicoanálisis Freudiano.
Pero en él ultimo momento hace un par de referencias a que los sueños son su forma de conectar con Dios. Clave imprescindible para diagnosticar una psicosis.

Y él ultima y más impactante. Una paciente maniaca, completamente desorganizada que hace una semana nos entrego un folio escrito por ella en el que solos y repito SOLO aparecen signos y símbolos inventados por ella, sin orden alguno y llenando el folio por completo por las dos caras sin un solo espacio en blanco. Y hoy, en su dibujo se nota la mejora de dicha paciente. Su dibujo ha sido una casa, un árbol y un barco. Un dibujo mucho más organizado pero que nos dejaba detalles de que aun su fase maniaca no había desaparecido, detalles como por ejemplo el dibujar una maceta encima del tejado de la casa, el barco apoyado encima del árbol y tres símbolos sin significado alguno en el dibujo. Pero creo que queda bastante clara su mejoría.

“El silencio es un texto fácil de malinterpretar”

Víctor

La fuerza del más debil...

Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 27/NOVIEMBRE/2008)

Nadie conoce mejor a los enfermos que ellos mismos. Y hoy lo he comprobado en primera persona. Es el caso de dos de mis pacientes.
La primera, una paciente bipolar. Ahora misma está en fase depresiva y por ello está ingresada en la planta.
La segunda es un trastorno de la personalidad histriónico. Extremadamente maniaca y muy irrespetuosa, como buena histriónica nos interrumpe con constantes llamadas de atención e incordia segundo si segundo también. La terapia pues se hace agotadora con ella y llega a extremos casi imposibles.

Pero ahí está la otra paciente bipolar (la nombro así para mantener su anonimato) que realiza la función perfecta y de libro de cooterapeuta. Esta paciente es capaz de controlar perfectamente el histrionismo de la otra paciente. Es capaz de marcarla limites que ni nosotros, terapeutas en prácticas, ni la propia terapeuta de la planta consigue marcar.
Y lo más asombroso, es capaz, por medio del refuerzo positivo, de conseguir que la paciente histriónica participe en las actividades, cosa que en los 3 primeros días con nosotros era impensable.

Así pues los libros de teoría deberían cambiar y no hablar solo del vínculo terapeuta-paciente para la rehabilitación, si no del vínculo que provocan paciente-paciente y que tan tú beneficio da tanto a los pacientes como a los terapeutas.

Nada mas por ahí, solo comentar la especial ilusión que me ha hecho la recuperación de un paciente maniaco que llego con delirios tan graves como el pensar que todos éramos hijos del demonio (si, así como suena) y el contacto con la realidad a día de hoy es total. Es tal, que hoy tras la terapia se acerco a mí y me dio un pequeñísimo abrazo. Pero no por ser pequeño no se valora, de hecho se valora más, teniendo en cuenta que hace 3 días me veía como el hijo del diablo que iba para matarle.

Nada más por ahora. Vuelvo a actualizar el sábado. Club Páramo. Nos vamos de excursión.

Un abrazo blogueros.

“El ser humano vale por lo que es , no por lo que tiene , vale por lo que da , no por lo que guarda .”

Víctor

Las apariencias engañan ... pero la ética manda

Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 26/NOVIEMBRE/2008)

Las apariencias engañan , y mucho , mucho más de los que imaginamos .
No puedo dar muchos detalles del caso . Pero el que a los 80 años es un pobre hombre ingresado con depresión , con cara de buena persona y que trata a todo el mundo con una delicadeza extrema . Una de esas personas que la ves y desprende cariño y ternura por los cuatro costados . Que el mismo te incita a ayudarle .
Pues al leer el historial de ese buen hombre resulta ser el polo opuesto . Una de esas personas que en vez de cariño desprenden autentico asco , uno de esos tipos, por llamarles de alguna manera , que se valen de su encanto personas y su atractivo para menospreciar a las mujeres y maltratarlas tanto física como psicológicamente .

Pero es tu paciente , y por encima de cada profesional sanitario surca la sombra de eso que llaman código deontológico que te obliga a tratarlo y rehabilitarlo . Y no solo eso , si no ha hacerlo con la misma dignidad y respeto que lo harías con cualquier otro paciente .
Y aunque me atrevo a pensar que tal vez , solo tal vez , ese hombre fuera ejecutor de aquellos horribles hechos , también cabe la posibilidad de pensar que su patología sea la ideóloga de aquello . O en su defecto que su actual depresión sea consecuencia y no causa de aquellos actos .

El día de hoy ha estado plagado de conclusiones y reflexiones que poco a poco dejare caer por aquí .

Un fuerte abrazo blogeros.

“El fuego prueba el oro, la miseria los hombres fuertes.”

Víctor

Segunda semana de practicas ...

Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 25/NOVIEMBRE/2008)

Todo suicidio es una expresión de fracaso e impotencia. Pero la muerte merece siempre pudor y respeto .
Gran cagada hoy!!! Y no nos exime de ninguna culpa la situación de ser estudiante .
Bien es cierto que la psiquiatría era un campo desconocido para mi hasta hace apenas 5 días , y por tanto la experiencia es prácticamente nula . Pero aun así el sentido común debería guiar cualquier praxis ( en toda profesión ) y hoy no encontré ni sentido , ni común .
La psiquiatría es un ámbito donde hay que estar en alerta constantemente y con mil ojos en todas partes .
Por suerte nuestro error se subsano gracias a la actuación de los profesionales que se encargan de los pacientes .

Por lo demás el día en psiquiatría catastrófico . Los pacientes al ser agudos han empeorado en el fin de semana y los brotes en fase maniaca abundan .
Además de haber nuevos ingresos y reingresos . La planta ahora mismo esta en pleno brote manicomial . Espero que mañana la situación este mas relajada .

Un abrazo blogeros

“El cinismo es un modo desagradable de decir la verdad.”

Víctor

Avanzando en la tormenta...

Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 20/NOVIEMBRE/2008)

Hoy poco que contar . Sigo con mis practicas y sorprendiéndome cada dia mas de las capacidades de trabajo que ofrecen los enfermos mentales desde el punto de vista de la terapia Ocupacional .

Como dije ayer la tormenta de presentarse ante un grupo de enfermos mentales con una clase de psicomotricidad podía traer graves consecuencias por desconocer totalmente la posible reacción de los enfermos .
Pues hoy vengo especialmente contento por la grandísima acogida de la sesión de movimiento y psicomotricidad que hemos preparado esta mañana para los pacientes .
El feedback que me ha llegado ha sido muy positivo .
Todos alababan las funciones del ejercicio y el movimiento .
Creo que , desde mi modesta opinión , los terapeutas ocupación el que trabajen en el campo de psiquiatría deberían incluir este tipo de ejercicios al menos una vez por semana . Ni se imaginan la buena aceptación que tienen y los beneficios que ellos mismos notan de manera casi inmediata en su organismo , en su enfermedad y en su rehabilitación .
Además de contrarrestar en muchos casos los tan acusados por los pacientes efectos secundarios de los medicamentos que los médicos les suministran .
Estos medicamentos les dejan con un nivel de conciencia muy bajo y muy dormidos . Al hacer ejercicio ,sobre todo en las primeras horas del día , estos efectos son eliminados en gran medida .
Otro de los inconvenientes de la medicación es la rigidez muscular que dejan algunos de estos fármacos . Al realizar movimientos de estiramiento concienciadamente preparados , la espasticidad y rigidez disminuye considerablemente .
Además de ser una muy buena opción para la rehabilitación de su enfermedad , pues este tipo de ejercicio provoca gran cantidad de risa que adem´s de liberar gran cantidad de Xerotonína es la mejor terapia para estos pacientes pues les ayuda a olvidarse de sus sufrimientos , sufrimientos que como ayer comentaba son en muchos casos el origen de su enfermedad .

El barco va a buen destino . La psiquiatría es un ámbito que cada día me gusta mas .
Siempre acompañado de los mejores marineros .

Un abrazo blogeros .

“En la vida todos pasamos por grandes transformaciones que representan segundas oportunidades.”

Víctor

Psiquiatria , cada día más interesante...

Querido diario :

PRACTICAS , HOSPITAL GREGORIO MARAÑON DE MADRID , ENFERMEDAD MENTAL ( 19/NOVIEMBRE/2008)

Segundo día de practicas en psiquiatría del hospital Gregorio Marañón .
Hoy por fin he estado con los pacientes . Y ya si que mis ideas han dado un giro de 180º .
Estoy acostumbrado a ver personas con delirios y paranoias pero todos tenían algún signo externo. La discapacidad intelectual es muy diferente a la discapacidad mental .
Los enfermos mentales son personas que nos encontramos por la calle y que tienen o pueden tener la misma apariencia que nuestro padre , madre , hermano o incluso que nosotros mismos . Personas que viven una vida tan real como la nuestra pero en su realidad , otra realidad .
Hay enfermos psiquiátricos que inventan su realidad , sabiendo que es inventada . Pero para otros es su vida , no hay imaginación posible , su realidad es para ellos tan real como la nuestra .

Y recalco en la idea del blog de ayer , no son pacientes , ni patologiís , si no personas . Y a ninguna persona le gusta sufrir . Todos nos alejamos del sufrimiento . Huimos de el despavoridos o simplemente lo ocultamos en nuestra cabeza .
Y esa es en mi opinión el origen de cualquier patología psiquiátrica . Personas que ocultan su sufrimiento o es tal la cantidad que les desborda y su almacén personal donde lo ocultan se llena de preocupaciones , problemas , malos pensamientos que conllevan a la patología .

Hoy también aprendí , y no puedo pasar sin comentarlo , la importancia y la responsabilidad de llevar una bata en un hospital psiquiátrico . El respeto es absoluto , pero no por ello debemos caer en la prepotencia . Bien es cierto que uno se siente protegido tras la bata , pero no debemos de olvidar que es un simple trozo de tela , no nos hace inmunes a nada , por mucho respeto que le tengan los pacientes .
Y no caigamos en la prepotencia , la bata blanca no es un muro de hormigón y no debemos creen en ello , pues no hará mas que poner trabas en nuestro trato directo con los pacientes .

Mañana , mas ... sesión de psicomotricidad . Esperemos que salga bien . No nos gustaría que una tormenta hundiera el barco . Previsiones hay , pero espero poder rodearla o por lo menos pasarla sin muchos daños en el bote .

UN abrazo blogeros .

"· Aceptar lo pequeño, lo inmediato, en vez de aguardar siempre "las grandes cosas" que puede depararnos el destino."

Víctor